SCHEDA DI ADESIONE


Cognome e Nome:

Ente di appartenenza:

Indirizzo:

E-mail:

Arriverò il giorno(specificare mattino, pomeriggio o sera):

Partirò il giorno(specificare mattino, pomeriggio o sera):

Parteciperò alla tortellata in programma la sera del 23-6-99:
(rispondere si o no)

Presenterò un poster dal titolo:
(chi non l' avesse già inviato includa un breve abstract)